Atención Primaria de Salud

• DEFINICIÓN de la APS (OMS. ALMA-ATA, 1978)
• “ Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación.

•  ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (APS): DEFINICIÓN
• La Atención Primaria es parte integrante tanto del Sistema Nacional de Salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad.
• Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el Sistema Nacional de Salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria”. 
•                                                                                                                            
                       
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•  CARACTERÍSTICAS DE LA APS
  • ESENCIAL. Basada en métodos y tecnologías practicas y aceptadas.
  • PARTICIPATIVA. La comunidad debe asumir sus responsabilidades, definir sus necesidades reales, organizarse y ayudar a buscar soluciones, movilizando los recursos locales.
  • UNIVERSAL. Atiende a la totalidad de la población sobre una base de igualdad y responsabilidad.
• PERTINENTE. A un coste que la comunidad pueda soportar. Debe obtener el mayor partido posible de los recursos locales y nacionales.
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•  ELEMENTOS QUE CARACTERIZAN LA APS
  • INTEGRAL: Considerando al ser humano desde una perspectiva biopsicosocial.
  • INTEGRADA: Interrelaciona los elementos de promoción, prevención, tratamiento, rehabilitación y reinserción social.
  • CONTINUA Y PERMANENTE: A lo largo de la vida de las personas, en sus distintos ámbitos (domicilio, escuela, trabajo ...) Y en cualquier circunstancia (consulta, urgencias, seguimiento hospitalario ).
• • ACTIVA: Se debe trabajar activamente en la promoción y prevención con especial énfasis en la educación sanitaria.
  • ACCESIBLE: Los ciudadanos no deben tener dificultades para poder tomar contacto y utilizar los recursos sanitarios.
  • BASADA EN EL TRABAJO EN EQUIPO: Con profesionales sanitarios y no sanitarios.
• • COMUNITARIA Y PARTICIPATIVA: Atención a los problemas de salud colectivos y no solo a los individuales, mediante la utilización de técnicas propias de salud pública y medicina comunitaria.
  • PROGRAMADA Y EVALUABLE: Actuaciones basadas en programas de salud con objetivos, metas, actividades, recursos, y mecanismos de control y evaluación.
  • DOCENTE E INVESTIGADORA: Formación continuada e investigación básica.

• CONTENIDOS PROGRAMÁTICOS DE LA APS
  • Prioridades establecidas por la OMS:
  • 1.Salud materno infantil.
  • 2. Inmunizaciones.
  • 3.Control de enfermedades diarreicas.
  • 4.Control de enfermedades respiratorias agudas.
• • 5. Control de enfermedades de transmisión sexual.
  • 6. Salud mental.
  • 7. Prevención, control y rehabilitación de enfermedades cardiovasculares degenerativas y cáncer.
  • 8. Salud dental.
  • 9. Enfermedades ocupacionales e higiene de trabajo.
• • 10. Prevención de accidentes.
  • 11. Malaria.
  • 12. Control de enfermedades parasitarias.
  • 13. Control del vector de la fiebre amarilla.
  • 14. Alimentación y nutrición.
  • 15. Agua potable y saneamiento básico.
• 16. Salud publica veterinaria.

OBJETIVOS DEL MILENIO

• ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
  • 1.Orientada a la satisfacción de las necesidades de salud del individuo, la familia y la comunidad.
  • 2.Atención continuada y accesible a toda la población.
  • 3.Atención integral a los problemas de salud.
  • 4.Participación y protagonismo activo del individuo y de la comunidad en el cuidado de salud.
• • 5.Desarrollo de metodología de programación de salud que aborde los problemas de salud prioritarios.
  • 6.Trabajo en equipo e interdisciplinar.
• 7.Nivel primario como puerta de entrada y eje coordinador del proceso de atención del resto del sistema de salud.

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•  IMPORTANCIA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA
  • Es el eje del sistema por razón científica (epidemiología y epidemiología clínica):
  • 1.Resolución de los problemas de forma accesible, equitativa y eficiente.
  • 2.Atiende y resuelve el 90% de los problemas.
• 3.Depositaria del conocimiento y confianza del paciente.

• ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
• • Dirigida hacia la resolución de las necesidades y problemas de salud concretos de cada comunidad:
  • Actividades de:
  • Promoción.
  • Prevención.
  • Tratamiento y rehabilitación.
• Participación comunitaria.

• DIMENSIONES DE LA APS
• • APS como política
  • -Implica el desarrollo de un sistema sanitario que asuma el DERECHO A LA SALUD como un Derecho Humano.
  • -Implica la participación comunitaria: la SALUD como DERECHO requiere de ciudadanos que quieran y puedan ejercer CIUDADANÍA.
  • APS como estrategia
  • De organización de los servicios sanitarios, servicios adecuados en RRHH, materiales y financieros.
• • APS como conjunto de actividades intersectoriales
  • -De educación sanitaria, provisión de alimentos.
  • -Saneamiento básico, inmunizaciones.
  • -Abastecimiento de medicamentos.
  • APS como un nivel de asistencia
  • -Provisión de instalaciones y financiación.
  • -Planificación y programación local.
  • -Capacitación del equipo de salud.
• -Desarrollo de redes de atención para la referencia y contrareferencia de pacientes.
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•  ACTIVIDADES DE LA APS (VÖURI ATENCIÓN PRIMARIA, 1984)
  • 1.Educación sanitaria.
  • 2.Provisión de alimentos.
  • 3.Nutrición adecuada.
  • 4.Salubridad del agua.
  • 5.Saneamiento básico.
  • 6.Cuidados maternoinfantiles.
  • 7.Inmunización.
  • 8.Prevención y control de enfermedades endémicas.
  • 9.Tratamiento básico.
• 10.Abastecimiento de fármacos.
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• ATENCIÓN PRIMARIA COMO UN NIVEL ASISTENCIAL
  • -Puerta de entrada al Sistema Sanitario.
  • -Primer punto de contacto individual y comunitario con el sistema de salud.
  • -Necesaria coordinación entre niveles: APS -Nivel de Atención Especializada.
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  •  ATENCIÓN PRIMARIA COMO UNA ESTRATEGIA
• La APS como estrategia de organización de los servicios sanitarios hace referencia a la necesidad de que estos estén proyectados y coordinados para poder atender a toda la población y no sólo a una parte de ella, ser accesibles, basarse en las necesidades de la población, promover la participación de la comunidad, mantener una relación adecuada costo-beneficio en sus actuaciones y resultados, y estar abiertos a la colaboración intersectorial.
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• ATENCIÓN PRIMARIA COMO UNA FILOSOFÍA
  • Desarrollo de un Sistema Sanitario que asuma el derecho a la salud en el marco de los derechos fundamentales de las personas, que garantice su defensa prioritaria y responda en todo momento a criterios de justicia e igualdad en el acceso y disfrute de este derecho por todos los ciudadanos, con independencia de cualquier otro factor.